Dernière mise à jour : juillet 2026

Exemple de permis de feu rempli (annoté)

Un modèle vierge, c'est bien pour imprimer. Mais avant de remplir le vôtre, on veut souvent voir à quoi ressemble un permis de feu entièrement complété, champ par champ. Voici un exemple réel et annoté — une petite intervention de brasage chez un commerçant — avec les valeurs qu'on écrit vraiment dans chaque case et les erreurs à ne pas commettre. À la fin, un comparatif exemple rempli / modèle vierge, et de quoi générer le vôtre.

Partir de cet exemple et générer le mien Voir l'exemple rempli

L'exemple ci-dessous est fictif mais réaliste. Les annotations en rouge signalent les points où l'on se trompe le plus souvent.

Le contexte de l'exemple

Prenons un cas courant, du genre que vivent des milliers d'artisans chaque semaine. La Boulangerie Le Fournil, à Bordeaux, fait remplacer un tronçon de tube cuivre sur le circuit de chauffage de son fournil. L'intervention est confiée à un plombier-chauffagiste extérieur, qui va braser au chalumeau dans le local technique en sous-sol. Points chauds, entreprise extérieure, local avec stockage de farine et cartons juste à côté : le permis de feu s'impose. Voici comment il est rempli.

1 · Donneur d'ordre & lieu des travaux

Raison sociale	Boulangerie Le Fournil (SARL)
Adresse	12 rue des Lilas, 33000 Bordeaux
Responsable (chef d'établissement)	Marie D., géranteC'est elle qui autorise et connaît le bâtiment — pas le chauffagiste.
Bâtiment / zone	Local technique, sous-solPrécisez l'étage et la pièce, pas juste « sur site ». En cas de sinistre, la localisation exacte compte.
Date des travaux	Mardi 15 septembre 2026
Horaires	De 8 h 00 à 11 h 00Heure de fin réaliste : la surveillance de 2 h courra ensuite jusqu'à 13 h.
Description de la zone	Local 9 m², chaudière gaz, stockage farine et cartons contre le mur est, gaine technique vers le fournil au-dessus.

2 · Entreprise intervenante & opérateur

Entreprise	SARL Chauffatec, 5 av. de la Gare, 33200 Bordeaux
Opérateur (nom)	Kevin M.
Qualification	Chauffagiste, formé travaux par point chaud
Surveillant désigné	Kevin M. jusqu'à 11 h, puis Marie D. (donneur d'ordre) de 11 h à 13 hLe point le plus oublié : qui surveille APRÈS le départ de l'artisan. Ici, le relais est acté par écrit.

3 · Nature des travaux

Type de point chaud	☑ Brasage au chalumeau ☐ Soudage à l'arc ☐ Meulage
Description	Remplacement d'un tronçon de tube cuivre Ø 22 sur circuit chauffage, 3 brasures fortes à l'argent.
Matériel	Chalumeau propane + bouteille, décapant, baguettes d'apportNommez le matériel : c'est ce qui justifie les mesures de prévention retenues.

4 · Mesures de prévention

Avant — combustibles	☑ Farine et cartons déplacés à 6 m ☑ Zone nettoyée
Avant — protection	☑ Écran anti-chaleur derrière le tube ☑ Gaine technique obturéeL'obturation de la gaine vers le fournil évite qu'une étincelle remonte à l'étage.
Avant — moyens	☑ Extincteur eau + CO₂ à 3 m ☑ Seau d'eau à portée
Pendant	☑ Surveillance permanente ☑ Local ventilé (porte ouverte)
Après	☑ Rondes de surveillance 2 h ☑ Contrôle gaine + fournil au-dessus

5 · Surveillance après les travaux

Fin des travaux — 11 h 00	RAS — visa K.M.
+ 30 min — 11 h 30	RAS — visa M.D.
+ 1 h — 12 h 00	RAS — visa M.D.
+ 2 h — 13 h 00 (clôture)	RAS, aucun point chaud — visa M.D.Heures réelles, visées à chaque passage. C'est ce tableau que lira l'expert d'assurance.

6 · Signatures

Donneur d'ordre (autorise)	Marie D. — 15/09/2026, 7 h 45
Entreprise intervenante (exécute)	Kevin M. — 15/09/2026, 7 h 50
Surveillant (clôture)	Marie D. — 15/09/2026, 13 h 00Les trois signatures sont là. Les deux premières AVANT la première flamme, la clôture APRÈS la ronde.

Les erreurs de remplissage les plus fréquentes

Un permis rempli à moitié ne protège personne. Sur les documents mal complétés qu'on voit revenir, cinq erreurs dominent :

Localisation vague (« sur site », « atelier ») au lieu de la pièce et de l'étage exacts. Après un incendie, on doit pouvoir situer le point chaud au mètre près.
Surveillance post-travaux laissée vide, ou personne désigné pour les 2 heures après le départ de l'artisan. C'est là que part le feu couvant.
Une seule signature (souvent celle de l'exécutant). Sans la signature du donneur d'ordre qui autorise, le permis ne vaut rien.
Heure de fin fantaisiste : on écrit « fin 17 h » sans prévoir que la surveillance court jusqu'à 19 h et que le local ferme à 18 h.
Cases de prévention toutes cochées par réflexe, y compris celles sans rapport avec les travaux. Cochez ce qui a vraiment été fait, sinon le document se retourne contre vous.

Exemple rempli ou modèle vierge : lequel vous faut-il ?

Cet exemple sert à comprendre ce qu'on écrit. Pour produire votre document, deux voies, selon votre besoin.

Trois formats du même permis de feu, pour trois usages.
	Cet exemple annoté	Modèle vierge à imprimer	Permis généré (PDF)
À quoi ça sert	Voir un permis fini, comprendre chaque champ.	Imprimer et remplir au stylo sur place.	Saisir, relire, dater et archiver un document propre.
Contenu	Rempli avec un cas concret + annotations.	Toutes les cases vides.	Vos données, mises en page automatiquement.
Coût	Gratuit (lecture).	Gratuit, sans compte.	4,90 € le PDF, aperçu gratuit.
Lien	Vous y êtes.	Permis vierge à imprimer	Ouvrir le générateur

Notre conseil : lisez cet exemple pour repérer les champs qui piègent (surveillance, double signature, localisation), puis si vous voulez juste du papier pour le chantier, prenez le modèle de permis de feu vierge. Si vous en établissez régulièrement et devez les retrouver, le générateur repart de la même structure que l'exemple ci-dessus, en version saisie et datée.

Générez le vôtre à partir de cette structure

Le formulaire reprend exactement les rubriques de l'exemple : donneur d'ordre, opérateur, nature des travaux, mesures avant/pendant/après, tableau de surveillance et les trois signatures. Cinq minutes, aperçu gratuit, PDF à 4,90 €.

Générer mon permis de feu

Questions fréquentes

Où trouver un exemple de permis de feu déjà rempli ?

Sur cette page : l'exemple ci-dessus est un permis de feu entièrement complété pour une intervention de brasage chez un commerçant, avec les valeurs réellement écrites dans chaque case et des annotations sur les erreurs fréquentes. Vous pouvez ensuite générer le vôtre à partir de la même structure.

Quelle différence entre un exemple rempli et un modèle vierge ?

L'exemple rempli montre un document fini, avec des données et des cases cochées, pour comprendre ce qu'on écrit. Le modèle vierge, lui, a toutes les cases vides : on l'imprime pour le remplir à la main sur le chantier. L'un sert à apprendre, l'autre à produire.

Quelles sont les erreurs les plus fréquentes dans un permis de feu ?

Cinq reviennent tout le temps : une localisation trop vague, la surveillance post-travaux laissée vide, une seule signature au lieu de trois, une heure de fin incohérente avec les 2 heures de surveillance, et des cases de prévention cochées par réflexe sans que la mesure ait été prise.

Faut-il cocher toutes les mesures de prévention ?

Non : cochez uniquement celles réellement mises en œuvre et pertinentes pour vos travaux. Un permis dont toutes les cases sont cochées par habitude, y compris des mesures sans rapport avec l'intervention, perd toute valeur de preuve et peut se retourner contre vous après un sinistre.

Qui signe et à quel moment ?

Trois parties. Le donneur d'ordre et l'entreprise intervenante signent avant la première flamme (autorisation + exécution). Le surveillant contresigne à la clôture, après la dernière ronde de surveillance. Dans l'exemple, les deux premières signatures sont à 7 h 45 et 7 h 50, la clôture à 13 h.

Continuez avec le permis de feu vierge à imprimer, la durée de validité, ou le permis de feu pour couvreurs.